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LOS PROGRAMAS REEDUCA (versión 5.2)

Atención sostenida visual Atención sostenida auditiva Atención compartida Memoria visual Memoria figurativa
Memoria de patrones Memoria verbal visual Letras-sílabas-palabras Lectura-decodificación Pictogramas
Ortografía Anagramas Clasificaciones Seriaciones Analogías
Seguimiento visual Coordinación mano-ojo Rapidez perceptual Independencia de campo Reconocimiento de formas
Rompecabezas Orientación espacial Laberintos Relaciones espaciales Visualización espacial
Perspectiva visual Cálculo mental Estrategias    


Equipo requerido          Costo del Programa


(Traducción y adaptación al español por A. Otero y M. F. Otero, 2008)

LAS ESCALAS DE REEDUCA Y LAS HABILIDADES COGNITIVAS.

El desarrollo de las habilidades cognitivas es el propósito central de cada escala de REEDUCA. Las tareas están jerarquizadas con objeto de situar al sujeto en su zona de desarrollo y ofrecerle los retos a su medida. Es en un contexto de práctica sostenida en el cual las condiciones de aprendizaje se maximizan.

Las escalas de REEDUCA apuntan a diferentes habilidades que pueden ser el objeto del entrenamiento. En general, las tareas propuestas ponen a trabajar un conjunto de habilidades y no una sola. Por ejemplo, la atención es omnipresente en todas las tareas. El Cuadro 1 presenta las veintiocho escalas de la versión 5 asociadas a las grandes categorías de variables cognitivas. Al interior de cada categoría, las escalas que contienen ejercicios más fáciles preceden a los más exigentes. Por ejemplo, la escala Lectura-decodificación presenta un contenido más fácil que el de la escala de Anagramas. Los ejercicios de la escala Visualización espacial son más difíciles que los ejercicios de la escala Orientación espacial.

En el Cuadro 1 las escalas aparecen según su orden de dificultad al interior de las grandes categorías de habilidades cognitivas. Esta presentación se basa considerando los primeros niveles de cada escala. Esto quiere decir que el último nivel de una escala considerada más fácil podría ser más difícil que el último nivel de una escala considerada más difícil. Este cuadro debe ser utilizado a título indicativo únicamente. Para algunos clínicos o educadores este orden puede variar ligeramente.

Cuadro 1. Lista de las escalas de REEDUCA según las variables cognitivas asociadas

VARIABLES COGNITIVAS ESCALAS DE REEDUCA
Atención Atención Sostenida Visual
Atención Sostenida Auditiva*
Atención Compartida
Memoria Memoria Visual
Memoria Figurativa
Reconocimiento de Patrones
Memoria Verbal Visual
Lenguaje Letras-Sílabas-Palabras
Lectura-decodificación
Pictogramas
Ortografía
Anagramas
Razonamiento Clasificaciones
Seriaciones
Analogías
Coordinación mano ojo Seguimiento Visual
Coordinación mano ojo
Habilidades viso espaciales Rapidez Perceptual
Independencia de Campo
Reconocimiento de Formas
Orientación Espacial
Laberintos
Relaciones espaciales
Visualización Espacial
Perspectiva Visual*
Rompecabezas*
Aritmética y
Solución de problemas
Cálculo Mental
Estrategias

* Nuevas escalas de la versión 5

Características comunes a las escalas REEDUCA

Entrenamiento al ritmo del usuario

Desde sus primeras versiones, las escalas son interactivas y funcionan según un modo “adaptativo”, lo que permite al usuario progresar a su propio ritmo. Cada escala controla el seguimiento del entrenamiento en función de los resultados del usuario.

Entrenamiento gradual

Cada escala de REEDUCA contiene varios niveles de dificultad; ciertas escalas están subdivididas en clases al interior de las cuales se encuentran niveles variables. En una sesión, el recorrido de una persona depende de sus éxitos o fracasos. De tal manera que cuando el usuario acumula un cierto número de éxitos consecutivos, la escala aumenta automáticamente el nivel de dificultad. Al contrario, si la persona no domina el contenido, la escala ofrece ejercicios del mismo nivel de dificultad.

Registro de datos

Las escalas de REEDUCA registran el nivel de ejecución del usuario al término de cada sesión de entrenamiento. Esto implica que, en una sesión posterior, el usuario continúa sus ejercicios a partir del último grado de dificultad alcanzado. El responsable de la intervención puede utilizar el sistema de administración del ambiente de REEDUCA para seguir con facilidad el camino realizado por el usuario.

Las evaluaciones

Las evaluaciones incluidas en la mayor parte de las escalas de REEDUCA 5.0 permiten conocer el grado de dominio del usuario, en relación con el contenido de la escala cognitiva. No se trata de pruebas estandarizadas, sino son más bien instrumentos de evaluación que pueden ser utilizados con dos propósitos principales: 1.- evaluar la pertinencia para un usuario de entrenarse con esa escala cognitiva particular, 2.- evaluar los progreso del usuario debidos al entrenamiento cognitivo.

De manera general, cada evaluación se construye a partir de una muestra de los reactivos representativos de las tareas implicadas en cada escala. El resultado se presenta en forma de porcentaje de dominio del contenido de la escala.

Por lo tanto, las evaluaciones fueron concebidas únicamente en función del contenido de las escalas de REEDUCA. El resultado obtenido por un usuario no tiene ningún otro significado que el situar su ejecución en relación con el contenido del material. Los resultados no pueden ser interpretados, en ningún caso, como una medida general de aptitudes ni tener otro fin que e el entrenamiento con las escalas de REEDUCA. Como las escalas presentan niveles diferentes de dificultad, cada resultado es independiente de los otros y no puede ser comparado directamente. Así, obtener un puntaje de 50% en Visualización espacial y otro 50% en Orientación Espacial no significa que las ejecuciones del usuario son equivalentes a las habilidades cognitivas implicadas; significa que el domina el contenido de una y otra escala en un 50%.

Novedades de la versión 5

L'environnement

La versión 5.0 de las escalas REEDUCA propone un nuevo ambiente que integra escenas familiares que facilitan la puesta en contexto e inclusive, agrado por la tarea. Un personaje juega el papel de acompañante y se añade a la escena en el momento de presentación de las instrucciones o de las retroalimentaciones positivas o negativas. Éstas últimas se presentan con un soporte auditivo y visual.

Ejemplo de una retroalimentación positiva proporcionada por el acompañante :

Tres nuevas escalas: Atención sostenida auditiva; Rompecabezas y Perspectiva visual

Tres nuevas escalas REEDUCA se añadieron a la versión anterior. Una escala de atención sostenida modalidad auditiva se creó, inspirada en aquella presentada en modalidad visual: Atención Sostenida Auditiva. Con respecto a la modalidad visual, dos nuevas escalas Rompecabezas y Perspectiva visual vienen a completar la categoría de las escalas que se enfocan en las habilidades viso- espaciales. El detalle de estas tres nuevas escalas se presenta en la sección Descripción de las escalas REEDUCA.

Modificación y mejoría de las escalas existentes

Se revisaron las escalas de la versión precedente. Para algunas, esta revisión significó un cambio importante. Es el caso de las escalas que pretenden reeducar las habilidades viso-espaciales (por ejemplo, Relaciones Espaciales, Orientación espacial, Reconocimiento de formas e Independencia de Campo), a las cuales se añadieron niveles de manera de graduar con más atención la progresión del entrenamiento cognitivo. En algunos casos, niveles de menor dificultad se añadieron; en otros, son los niveles de mayor dificultad los que se introdujeron. Por otra parte, esta cuidadosa revisión resaltó la necesidad de introducir nuevas clases. Por ejemplo, la escala Atención Sostenida Visual comprende ahora tres clases en vez de dos: un contador creciente, otro decreciente y las series a seguir.

El cuadro 2 describe las clases y los niveles de las escalas. Se indica con un asterisco las escalas que se modificaron de manera importante y con dos asteriscos, las nuevas.

Cuadro 2. Descripción de clases y niveles de las escalas REEDUCA

ESCALA CLASE NIVEL ESCALA CLASE NIVEL
Atención sostenida visual* 1. Creciente 14 Anagramas Única 20
2. Decreciente 14   Clasificaciones 1. Imágenes reactivos 9
3. Series 8   2. Imágenes categorías 38
Atención sostenida auditiva** 1. Creciente 14 3. Palabras reactivos 10
2. Decreciente 14   4. Palabras categorías 48
3. Series 8 Seriaciones 1. Letras 18
Atención compartida Única 16   2. Números 20
Memoria visual 1. Números 21 3. Símbolos 14
2. Letras 24 Analogías Única 26
3. Figuras 24 Seguimiento visual Única 27
4. Símbolos 24 Coordinación mano-ojo Única 21
Memoria figurativa 1. Temas 6 Rapidez percpetual* 1. Letras 35
2. Categorías 6 2. Símbolos 33
3. Temas relacionados 6 Independencia de campo* Única 20
Memoria de patrones Única 29   Reconocimiento de formas* Única 18
Memoria verbal visual 1. Texto 4 Rompe cabezas** 1. Con modelo 20
2. Categorías 6 2. Sin modelo 20
3. Temas 6 3. Identificación 20
4. Frases incompletas 6   Orientación espacial* Única 20
5. Temas relacionados 6 Laberintos Única 6
Letras-sílabas-palabras Única 48   Relaciones espaciales* Única 22
Lectura-decodificación Única 22   Visualización espacial Única 23
Pictogramas 1. Imágenes 61 Perspectiva visual** Única 14
2. Palabras 61 Cálculo mental Única 114
Ortografía Única 97 Estrategias Única 5

*Modificación del número de niveles o añadido de reactivos en comparación con versión anterior.
**Nuevas escalas incluidas en la versión 5.

Elementos pedagógicos

Selección de las escalas

Las dificultades de orden cognitivo son múltiples, diversificadas y de importancia variable de una persona a otra. De tal manera, ciertas escalas de REEDUCA pueden ser claramente más apropiadas que otras para ayudar a una u otra persona. Corresponde al profesional (educador, psicólogo, ortopedagogo, ergoterapeuta, etc) determinar las tareas más pertinentes para un individuo determinado.

El examen del Cuadro 1 resalta la necesidad de identificar las habilidades deficientes en un usuario con el objeto de prescribirle las escalas adecuadas. Por ejemplo, sería poco apropiado usar las escalas Lectura-decodificación y Letras-sílabas-palabras si se presentan buenas capacidades en lectura y que el déficit cognitivo se sitúe sobretodo en el nivel de las habilidades viso-espaciales. En el caso de que el usuario presente dificultades en lectura, estas mismas escalas podrían ser usadas antes de que utilice Ortografía y Anagramas. Las escalas de Coordinación mano-ojo generalmente son más apropiadas para las personas que han sufrido daños orgánicos; pero son con frecuencia utilizadas como reforzadoras (recompensa) por el trabajo efectuado en otras escalas. El conjunto de las 28 escalas de REEDUCA no constituye un programa de entrenamiento cognitivo en sí mismo. De hecho, un programa de entrenamiento cognitivo eficaz está constituido por escalas seleccionadas en función de su pertinencia en relación con el o los déficits cognitivos, además de otros medios de intervención apropiados.

Las escalas de REEDUCA permiten estimular las habilidades de base implicadas en varios aprendizajes o actividades cognitivas. La lectura y la escritura, por ejemplo, hacen llamado entre otras, a las capacidades de exploración visual, seguimiento visual, organización espacial, discriminación figura-fondo, memoria, etc. Las habilidades espaciales son solicitadas en una gran cantidad de ejecuciones de tareas escolares, deportivas y otras asociadas al trabajo a aún a la realización de tareas cotidianas.

Duración

La duración del entrenamiento con una escala particular debe ponderarse igualmente en función de su contenido. Ciertas escalas hacen llamado a ejercicios que demandan mucha atención y un efecto de fatiga se resiente si la sesión de entrenamiento es demasiado agotadora y larga. En el marco de un programa de intervención rigurosa, se aconseja utilizar varias escalas al interior de una misma sesión de entrenamiento. Es mejor multiplicar las sesiones de entrenamiento (dos o tres veces por semana) que alargar la duración de una sesión; las sesiones de entrenamiento no deberían ser de más de una hora.

Animación y fatiga visual

Otra precaución necesaria que hay que tomar tiene que ver con el grado de animación gráfica que caracteriza a ciertos ejercicios. Esta animación puede provocar rápidamente fatiga visual. Es conveniente recomendar al usuario mantenerse a una distancia óptima de la pantalla; esto le facilita además una visión de conjunto.

Papel del responsable del entrenamiento cognitivo

Aún si las escalas de REEDUCA pueden ser utilizadas sin asistencia, el responsable del entrenamiento puede aportar una ayuda apreciable a aquellos que experimentan más dificultades. La ayuda puede consistir en dar instrucciones adicionales o trabajar un poco con el usuario. El elemento de motivación que puede aportar el responsable es muy importante y se reconoce como un factor que sostiene la ejecución del usuario.
Cuando un usuario ya no progresa al interior de una o varias escalas de entrenamiento, el responsable debe detener el entrenamiento o utilizar el programa de gestión, en el menú principal de REEDUCA 5.0 y bajar el nivel de dificultad de una o varias escalas. Esto con objeto de consolidar lo adquirido y favorecer, posteriormente, otros progresos. Las diferencias individuales (edad, habilidades de base, naturaleza del problema cognitivo, etc.) determinan que ciertos usuarios podrán completar todos los ejercicios y que otros tomen más tiempo para progresar. Una pausa y una reevaluación de la intervención es muy recomendable.

Evaluación de las habilidades cognitivas para asegurar un seguimiento y una medida de la eficacia de la intervención

Dada la importancia de la evaluación de las habilidades cognitivas antes de la instauración de un programa de entrenamiento cognitivo (Gontkovsky y al., 2002) proponemos en esta sección algunos instrumentos de medida para tal efecto. Advierta por favor que estas sugerencias son a título indicativo únicamente, que sin embargo pueden esclarecer criterios para los profesionales que utilizan REEDUCA. La administración de estas pruebas o cualquier otras de tipo neuro-psicológicas en pre- y post-tratamiento permiten establecer un nivel de base, un seguimiento riguroso de los progresos, así como una evaluación de la eficacia del entrenamiento cognitivo. Es importante que el evaluador respete los siguientes criterios para guiar su elección de pruebas: 1) No utilizar el material de evaluación para efectuar un entrenamiento cognitivo; 2) Favorecer un instrumento de medida que apunte hacia las mismas variables cognitivas que REEDUCA ha seleccionado como las básicas; 3) Utilizar herramientas de evaluación que hayan demostrado buenas cualidades psicométricas.

Instrumentos

Proponemos aquí instrumentos de evaluación que hemos desarrollado. Son similares a otros instrumentos de evaluación reconocidos que podrían también ser utilizados si a usted le son familiares, y que respondan a los criterios mencionados. Los que nosotros proponemos consideran una basta gama de tareas cognitivas que permiten precisar el nivel de desarrollo de la persona, sus aptitudes intelectuales, sus capacidades de atención y sus habilidades de lectura. Estas últimas merecen atención especial por la parte del profesionista cuando las tareas hacen llamado a material escrito.

Estas pruebas son computarizadas. Son fáciles de utilizar y la corrección es automática. El ambiente de trabajo y las funciones de administración son similares a las de REEDUCA. Para mayor información le invitamos a consultar nuestro sitio: www.psychotech.qc.ca. He aquí una breve presentación.

La Prueba computarizada de Evaluación de funciones atencionales (EFA); Pépin, Laporte, & Loranger, 2006.

La Prueba Computarizada de Evaluación de Funciones de la Atención se dirige a evaluar los componentes del sistema atencional, tanto en la modalidad visual como auditiva. Esta prueba ha sido estandarizada con más de 500 niños de 6 a 13 años de edad, en Québec. Los componentes evaluados son: Alerta fásica; Vigilancia; Atención selectiva; Atención selectiva; Atención compartida y Control atencional.

La Prueba de Habilidades en lectura; Pépin & Loranger, 1999.

La Prueba de Habilidades en lectura pretende evaluar el nivel de rendimiento en lectura. Dado que saber leer corresponde al aprendizaje escolar, la prueba permite situar el rendimiento de la persona en función del grado escolar. Las tareas que se presentan son aquellas que, en la literatura, se revelaron, después de muchos años de investigación y una larga historia, ser las más discriminativas. Ha sido validada tanto en una población de Québec, 1457 personas de diferentes edades, así como en población mexicana. Las sub-pruebas que comprende son: Decodificación de grafemas, Decodificación de fonemas y Comprensión de textos sencillos.

Equipo mínimo requeridos: Aparatos tipo PC y compatibles, con un procesador Pentium III, memoria interna de 128 Mo, una tarjeta gráfica de 8 M octetos de memoria, una pantalla a color, un lector CD estándar, un disco duro con espacio libre, un programa Windows (2000 o más reciente), un ratón, una tarjeta de sonido y dos bocinas, una impresora.